ОСТЕОПОРОЗ ТА КОМПРЕСІЙНІ ПЕРЕЛОМИ ХРЕБТА

Остеопороз - це захворювання пов'язане з виточненням кісткової тканини, що веде до переломів і деформацій кісток. Відомий факт, що з віком кістки стають менш міцними і пружними. Але у деяких людей (найбільш часто у жінок) процес «вимивання» солей кальцію з кісток відбувається найбільш активно після 45 років.

Здавалося б, нічого страшного не сталося, і все ж поставтеся серйозно до того, про що йдеться нижче. Ви випадково оступилися і впали з невеликої висоти? Ніяково "шубовснули" у воду і тут же відчули дискомфорт у всьому тілі? Після чергового спортивного тренування не можете нормально рухатися? Зовнішніх ушкоджень - ніяких. Чому ж так сильно болить спина? Відповідь очевидна: причиною болю в спині, найімовірніше, є компресійний перелом хребта.

Слід зазначити, що часто причиною компресійного перелому може бути не тільки остеопороз, але й наявність гемангіом в тілі хребців. Гемангіома - це доброякісна пухлина судинного характеру в тілі хребця, яка за рахунок збільшення свого розміру, зменшує кількість кісткової тканини в хребті, таким чином поступового руйнує його. Навіть незначне механічне вплив на хребет може призвести до перелому хребця ураженого гемангіомою. 

Найбільш часто переломи внаслідок остеопорозу трапляються в нижньогрудному і поперековому відділах хребта.

Компресійний перелом - це серйозне пошкодження хребта. При цій травмі відбувається стиснення тіла хребця. Як правило, компресійний перелом трапляється при падінні людини на ноги, на сідниці і при форсованому різкому згинанні тулуба під час спортивних тренувань. Найбільш часто компресійні переломи хребта трапляються в нижньогрудному та поперековому відділах хребетного стовпа. Як і будь-яка інша травма хребта, компресійний перелом дуже небезпечний. Головним чином, тому, що під час компресійного перелому тіло пошкодженого хребця вдавлюється в хребетний канал, що призводить до здавлення спинного мозку. В результаті нервові корінці здавлюються, міжхребцевий диск руйнується, що стає причиною розвитку посттравматичного остеохондрозу та радикуліту. Такі компресійні переломи можуть призвести до незворонього паралічу кінцівок. Саме тому так важливо вчасно звернутися за допомогою до нейрохірурга. Легковажне ставлення до компресійного перелому обійдеться Вам дуже дорого! Самолікуватися марно.

Компресійний перелом часто призводить до розвитку нестабільності хребців у тому відділі, де трапилася ця травма, нерідко наслідком перелому стає стійке викривлення хребта - кіфосколіоз.

Ні в якому разі не можна скидати з рахунків і такий неприємний факт: при компресійному переломі пошкодження нервових структур може відбутися не відразу. Кісткові уламки, які вдавилися у тіло хребця, поступово звужують хребетний канал, стискають у ньому кровоносні судини, що живлять нервові структури. У результаті цього кровопостачання хребта порушується. Такий стан називається стенозом хребетного каналу. При ньому біль, оніміння частин тіла, зниження сили м'язів рук і ніг і інші неприємні розлади наростають поступово. І ми знову змушені повторити: не відкладайте "на завтра" візит до лікаря. Дуже важливо вчасно розпізнати компресійний перелом і почати його лікування.

Діагностика

Основним методом діагностики є рентгенографія хребта у двох проекціях (прямій та бічній), вона дозволяє оцінити ступінь компресійного перелому, наявність кутової деформації пошкодженого сегмента. При визначенні показань до хірургічного лікування Вам буде виконана рентгенівська комп'ютерна томографія. Також, найчастіше компресійні переломи виявляють як випадкові знахідки на магнітно-резонансної томографії.

Лікування

Консервативне лікування –включає в себе застосування протибольових та протизапальних засобів. Крім цього, Ваша фізична активність буде значно обмежена. У більшості спостережень призначається суворий ліжковий режим від декількох тижнів до декількох місяців. При активізації, по завершенню постільного режиму, Вам буде заборонено піднімати важкі предмети, застосовувати фізичне навантаження, займатися спортом, тривало ходити.

Більшості пацієнтів необхідно носіння спеціальних корсетних поясів. Цей засіб зовнішньої фіксації знижує до мінімуму рух в ушкодженому хребетному сегменті, що сприяє консолідації перелому. Корсетні пояси, використовувані при переломах, фіксують хребет в положенні перерозгинання. Це дозволяє знизити тиск на передню частину пошкодженого тіла хребця, зменшити його коллабування.

Компресійні переломи хребців зростаються в більшості випадків протягом трьох місяців. Як правило, рентгенограма хребта виконується щомісяця для контролю за процесом консолідації зламаного хребця.

Хірургічне лікування – методики застосовуються хірургами полягають у відновленні опорної функції хребта. Основним методом хірургічного лікування є метод через шкірної пункційної ветребропластики. Методика полягає в тому, що в тіло зламаного хребця під тиском вводиться спеціальний кістковий цемент, який скріплює і підсилює його. Операція виконується всього через один прокол шкіри голкою і під місцевою анестезією. Вже через 2 години після такої операції Вам дозволять ходити, і Ви поїдете додому.

Проведення вертебропластики значно зменшує біль у спині, і дозволяє в найкоротші терміни повернуться до звичного життя.

Для запобігання кіфозу, який часто супроводжує компресійні переломи існує методика – черезшкірної пункційної кіфопластики. При цьому виконують пункцію тіла зламаного хребця, вводять спеціальний балон, роздуваючи його повертають загублену висоту хребця, після цього заповнюють отриману порожнину кістковим цементом.